О пользе протезирования

Микропротезирование зубов – это эффективное средство компенсации зубных дефектов. Различные его виды направлены на минимизацию ущерба для здоровья тканей и сочетают в себе преимущества как непосредственно протезирования, так и классического пломбирования. Качественная реставрация при микропротезировании осуществляется без обточки и изменения внешнего вида, если имеются не слишком существенные дефекты.

Медицинские показания

Депульпация зуба перед протезированиемМикропротезирование зубов имеет свои показания к применению:

  1. Патологически высокая стираемость зубов.
  2. Невозможность восстановить разрушенную кариесом коронковую часть.
  3. Разрушение зуба до его основания таким образом, что восстановление его функций возможно лишь установкой микропротезов на штифте.
  4. Показано и наиболее часто распространено микропротезирование зубов при их полном отсутствии, адентии.

Классификация по видам, материалам и назначению

Указанным видам микропротезирования соответствуют определенные классы микропротезов:

  1. Крепление искусственного зуба к соседним посредством вкладок или накладок при щадящей обработке или без неё.
  2. Микропротезирование зубов цельнометаллическими вкладками, внешне напоминающими классические пломбы, устанавливаемые в полость с высокой точностью подгонки и при полном соответствии качествам природной эмали.
  3. Микропротезирование передних зубов винирами с исправлением дефектов линии улыбки.
  4. Микропротезирование зубов у детей и подростков нейлоновым микропротезом “бабочка”. Такое микропротезирование на 1 – 2 зуба не препятствует формированию постоянных зубов и относится к одному из видов съемного протезирования с коротким сроком привыкаемости.

Кроме способов установки, виды микропротезов классифицируются с учетом и других факторов.

Прогрессивные системы протезирования

Микропротезирование зубовПри потере 1 – 2 зубов жевательная и фронтальная области могут быть реконструированы протезированием с системой CBW. Использование её в течение 20 лет показало эффективность и минимальную инвазивность такой системы, хорошо зарекомендовавшей себя перед традиционными зубными мостами и коронками на имплантах.

Современную методику представляет и система Дентапрег, использующая стекловолокно. Расположенное в вертикальной и горизонтальной плоскостях, оно в мостах PRU и PRM создаёт необходимое соотношение жёсткости и эластичности, что наиболее уместно при протезировании зубов боковых.

В случае удаления 1 — 3 зубов применимо протезирование американской коннект-системой. Она создает надежную основу для восстановления тех зубов (фронтальных, малых, коренных), которые затруднительно восстановить классическим протезированием. Специальные ленты, нити и шнуры образуют прочную композитную шину как основу для протезирования утраченного зуба.

Планирование протезирования с учётом индивидуальных особенностей

Этапы протезирования микропротезами предполагают предварительную обработку полости от кариеса, установку в ней временной пломбы и изготовления слепка для будущего протеза, а затем – герметичную фиксацию ранее изготовленной вкладки клеящим составом.

Протезирование передних зубов имеет ту особенность, что эстетика – наиболее важный фактор в той части челюсти, которая имеет минимум жевательной нагрузки. Начинается установка протезов на передние зубы с выбора материала.

Если для остальных металлокерамика будет вполне приемлемым вариантом, то на передние зубы лучше устанавливать протезы из диоксида циркония. Этот материал наиболее прочен и визуально максимально эстетичен. В тех случаях, когда требуется дополнительное укрепление передних зубов, используются штифты из пропускающего свет стекловолокна, что также не нарушает эстетики передней линии челюстной системы. Если передние зубы изменили цвет, их можно скрыть под металлокерамической коронкой, которая, по современной технологии, прилегает очень плотно, не травмируя десну.

Фиксация с лицевой стороны коронок и мостов

Депульпация зуба перед протезированиемПри протезировании передних зубов конструкции протезов могут быть съёмных видов и несъёмных, крепящиеся как с эффектом присасывания, так и за счёт конструктивных особенностей замков, один из видов которых особенно удобен в ношении. Телескопические, например, коронки на передние зубы состоят из двух, вставляющихся одна в другую частей.

Определённую сложность представляет собой установка моста на передние зубы. Этот вид протезирования предполагает обточку двух соседних зубов для надевания коронок, что ослабляет опоры. Установка же протезов на имплант – альтернатива прежней методике протезирования передних зубов; такая фиксация наиболее прочна, но и дорога. А мост, закрепленный специальным клеящим составом, служит, при использовании современных стекловолоконных материалов, до 5 лет. Прочность таких конструкций несколько ниже, чем у металлокерамики, но время их эксплуатации варьируется в зависимости от особенностей прикуса и может быть больше.

Депульпация как подготовка к протезированию

Протезирование любого вида возможно после полной подготовки с тем, чтобы после установки протеза не возникли осложнения. Устанавливаемая коронка должна иметь стандартные размеры, поэтому часть зубной ткани опиливается. Для предотвращения боли, врач может порекомендовать провести депульпацию, то есть удаление нервных окончаний. Процедура депульпации безболезненна сама по себе. После депульпации некоторое время возможны, конечно, болезненные ощущения, но причина их устанавливается врачом: если эта боль – это реакция организма на депульпацию, то она пройдёт либо сама, либо после приёма противовоспалительных препаратов.

Когда осталось мало или уже нет совсем

Микропротезирование зубовДепульпация, разумеется, не требуется перед протезированием при отсутствии зубов. Но протезирование от этого не становится менее трудоёмким или менее продолжительным. Отсутствие зубов всё же предполагает проведение определённых действий по подготовке к протезированию. Для начала надо установить корневые импланты. Последующие этапы связаны с обтачиванием опорных зубов, изготовлением коронок, диагностических и рабочих моделей. Особую сложность представляет собой установка протезов при полном отсутствии зубов в челюсти. Важными составляющими успеха при протезировании в этом случае является припасовка и подгонка протеза. Достижение нужной структуры протеза, восстановление функций челюстей при отсутствии осложнений – залог улучшенного самочувствия пациента. Но всегда перед протезированием надо убедиться в отсутствии противопоказаний к нему.

Зависимость вида протезирования от анатомии челюстей

Виды протезов для верхней и нижней челюсти имеют много сходства, но имеют и особенности. На конструкцию и фиксацию нижних протезов влияет расположение языка. Верхние же имеют протезное ложе, которое полностью или частично (бюгельные протезы или нейлоновые, соответственно) опирается на нёбо. Если речь идёт о небольших по продолжительности, то технология изготовления схожа у протезов для верхней и нижней челюсти. И виды для верхних такие же, как и для нижних: бюгельные, виниры, пластиночные и т. д. Но жевательная нагрузка протезами на верхней челюсти распределяется более физиологично, однако, на дикцию протезирование верхней челюсти влияет более существенно: протез препятствует прикосновению языка к нёбу, из-за этого нарушается произнесение звуков. Такой дискомфорт может длиться долго, пока не наступит привыкание.

Дети и протезы

Протезирование зубов у детей давно уже стало темой дискуссий в стоматологии. Этот вид протезирования осложнен особенностями детский физиологии и психологии.

Детские протезы не должны влиять на развитие зубочелюстной системы, их должно быть невозможно проглотить. И в то же время протезы необходимы детям при потере зубов: с протезированием нормализуется жевание у детей, рост зубов, речь и социализация ребёнка.

Каждому виду найдётся место

Начиная от классического и включая микропротезирование, для взрослых и детей, для нижней и верхней челюстей, передних и боковых зубов, при частичном или полном их отсутствии – все виды протезирования предназначены для восстановления утраченных функций и нормализации анатомических и психологических процессов.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет голосов, голосуйте первым)
Загрузка...